Вагітність — один із найпоширеніших тригерів варикозу. До мене регулярно звертаються вагітні жінки з питанням: «Що з цим робити і чи це небезпечно для дитини?» Відповідаю детально.

Чому варикоз виникає під час вагітності

Під час вагітності на венозну систему діють одночасно три фактори:

• Гормональні зміни — прогестерон розслаблює стінки вен
• Збільшення об'єму крові на 40–50% підвищує навантаження на вени
• Тиск матки на вени тазу ускладнює відтік

20–40% жінок під час першої вагітності мають перші ознаки варикозу.

Симптоми під час вагітності

• Тяжкість і набряки ніг, що посилюються ввечері
• Судини, що проступають, або розширені вени
• Судинні зірочки
• Варикоз промежини і вульви
• Нічні судоми

Чи небезпечний варикоз для дитини

Сам варикоз рідко становить пряму загрозу для плода. Але ускладнення — тромбофлебіт або ТГВ — значно небезпечніші при вагітності. Тому огляд флеболога рекомендований при будь-яких венозних симптомах.

Що можна і чого не можна

Дозволено: компресійний трикотаж, гулянки, плавання, сон на лівому боці, підняття ніг.

Заборонено: тривале стояння/сидіння, гаряча ванна, сауна, масаж ніг без призначення.

Триместри і лікування

ЄВЛК і склеротерапія протипоказані всі 3 триместри. Дозволений діосмін (венотонік) — з II триместру. Основний метод — компресійна терапія всі триместри.

Після пологів

У частини жінок варикоз зменшується за 3–6 місяців після пологів. Якщо вени залишаються розширеними — рекомендую звернутися до флеболога для лікування.

Часті запитання ‡ відповіді

1. Чи можна лікувати варикоз під час вагітності лазером?

Ні. ЄВЛК і склеротерапія протипоказані. Лікування — після пологів.

2. Який компресійний трикотаж обрати?

1–2 клас компресії з широким поясом або спеціальні колготи для вагітних. Клас і модель підбирає лікар.

3. Чи варикоз промежини проходить сам після пологів?

Протягом 3–6 місяців — зазвичай так. Якщо ні — потрібна консультація і лікування.

4. Чи небезпечний варикоз для плода?

Сам варикоз рідко. Але ускладнення (ТГВ) — небезпечне. Тому важливо обстежуватись у флеболога.

5. Чи можна бігати при вагітності?

Дозована ходьба, плавання — однозначно рекомендовані. Інтенсивні біги — уникайте.

Самарський Ігор, судинний хірург клініки АнгіоНова, Одеса