Тромбоз глибоких вен (ТГВ) часто плутають з варикозом або звичайною втомою. Це помилка: ТГВ — набагато небезпечніше за варикоз, і від нього не можна чекати дома.

Що таке ТГВ і чому це небезпечно

ТГВ — утворення тромбу (згустку крові) в глибоких венах, найчастіше нижніх кінцівок. На відміну від варикозу, який торкається поверхневих вен, кровотік є в глибокій системі — там, де кров повертається до серця.

Головна небезпека — ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії). Тромб може відірватись, заткнути легеневу артерію і призвести до зупинки дихання. Без лікування ризик ТЕЛА — до 25–30%.

Симптоми: як розпізнати ТГВ

50% ТГВ протікають без симптомів. Але при появі хоча б одного з цих — негайно звернітьсь до лікаря:

• Раптовий набряк однієї ноги — набряк раптовий, не зменшується після відпочинку
• Біль в литці або по всій нозі — тягнучий, пекучий
• Почервоніння шкіри і потепління над місцем тромбозу
• Синюшність шкіри в тяжких випадках

Якщо бачите раптовий набряк однієї ноги з болем — негайно зверніться до лікаря. Це може бути ТГВ.

Чим ТГВ відрізняється від варикозу

Варикоз — хронічне розширення поверхневих вен. ТГВ — гостре або підгостре утворення тромбу в глибоких венах. Різниця важлива: Чи варикоз може сприяти ТГВ — так. Але це різні хвороби з різним лікуванням. Самолікування при ТГВ неприпустиме.

Фактори ризику

• Тривале знерухомлення — постільний режим, тривалі перельоти (більше 4 годин)
• Операції, особливо на суглобах і органах тазу
• Онкологічні захворювання
• Вагітність і перший місяць після пологів
• Варикозна хвороба
• Прийом гормональних препаратів
• Спадкові тромбофілії

Діагностика і лікування

Золотий стандарт: дуплексне УЗД вен + аналіз на D-димер.

Лікування: антикоагулянти (3–6 місяців) + компресійний трикотаж. При великих тромбах — тромболізис або хірургічне втручання.

Часті запитання ‡ відповіді

1. Чи може ТГВ пройти сам?

Невеликі тромби можуть розсмоктуватись, але без лікування ризик ТЕЛА дуже високий. Не чекайте.

2. Чи можна ходити при ТГВ?

Після призначення антикоагулянтів і надягання компресійного трикотажу — дозволяється. Режим визначає лікар.

3. Чи ТГВ повертається?

Ризик рецидиву протягом 5 років — около 25–30%. Тому після першого епізоду важливо тривало приймати антикоагулянти та проходити регулярні огляди.

4. Чи ТГВ різниться від варикозу?

Так. Варикоз — поверхневі вени, хронічний. ТГВ — гострий тромб в глибоких венах, дуже небезпечний.

5. Чи можна відрізнити на вигляд?

Часто ні: 50% ТГВ протікають без симптомів. Тому при раптовому набряку однієї ноги — негайно до лікаря.

Самарський Ігор, судинний хірург клініки АнгіоНова, Одеса