«Мені обов'язково потрібна операція?» — це найчастіше питання, яке я чую на консультаціях від пацієнтів з артеріальними захворюваннями. І часто відповідь — ні. Ця стаття допоможе зрозуміти, коли можна обійтись без операції і які методи лікування працюють.

Що таке артеріальна патологія

Артеріальна патологія — це звуження артерій, що постачають кров від серця до органів. Найчастіші — атеросклероз. Хвороба розвивається роками без болю. Коли з’являються симптоми — артерія вже звужена на 60–80%.

Симптоми: на що звернути увагу

• Біль або судоми в м'язах ніг під час ходьби, що проходять після зупинки — переміжна кульгавість
• Оніміння, похолодання стоп — ознака звуження артерій
• Біль в спокої, вночі — тяжка стадія, потрібна операція
• Трофічні виразки на стопах

Коли обходимось без операції

I–IIa стадії — у більшості пацієнтів операція не потрібна. Застосовую:

• Медикаментозна терапія — антиагреганти, статини, вазодилататори
• Інфузійна терапія — курс крапльниць поліпшує плинність крові, харчування тканин, запобігає прогресуванню
• Дозована ходьба — стимулює розвиток колатерального кровообігу
• Фізіотерапія — покращує мікроциркуляцію

Інфузійна терапія: що це і навіщо

Інфузійна терапія — внутрішньовенне введення препаратів, що поліпшують:

• Реологічні властивості крові (знижують цючкість)
• Мікроциркуляцію
• Харчування ішемізованих тканин

I призначаю інфузійну терапію не лише як лікування, але й як профілактику — пацієнтам з виявленим атеросклерозом, цукровим діабетом або після судинних операцій. Курс з 10–14 процедур — один-два рази на рік.

Коли потрібна операція

При IIb–III стадіях, болі у спокої, трофічних виразках або неефективності консервативного лікування — показано оперативне втручання: стентування артерій або шунтування.

Часті запитання ‡ відповіді

1. Чим відрізняється від варикозу?

Варикоз — захворювання вен. Артеріальна патологія — звуження артерій. Це різні хвороби з різним лікуванням.

2. Чи можна обійтись без операції?

На I–IIa стадіях — у більшості так. Медикаменти, інфузії, ходьба значно поліпшують якість життя.

3. Хто в групі ризику?

Пацієнти після 55 років з цукровим діабетом, гіпертонією, курці. Чоловіки хворіють на атеросклероз в 4–5 разів частіше за жінок.

4. Чи інфузії допомагають?

Так. Курс 10–14 інфузій дозволяє значно поліпшити мікроциркуляцію, збільшити дистанцію ходьби без болю.

5. Чи можна зупинити атеросклероз?

Повністю зупинити неможливо, але значно сповільнити прогресування: кинути куріння, контролювати тиск і цукор, приймати препарати.

Самарський Ігор, судинний хірург клініки АнгіоНова, Одеса